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第一章 年老与脑血管疾病1

年老与疾病1

脑血管疾病与年龄2

正常老化4

脑组织的变化与年龄5

脑部血液循环的改变8

年老与痴呆症17

利用氙—133（Xe）吸入法以测定脑部血流的方法在临床上的用途20

建议读物21

参考文献22

第二章 可控制的中风危险因子：由中风死亡率的趋势谈预防工作的方向26

危险性26

危险因子27

主要危险因子28

次要危险因子35

环境因子39

生活方式40

非由意志所造成的环境因子42

医源性因子42

口服避孕药42

心脏手术43

脑部血液循环不良的征象44

无症状的颈动脉杂音44

暂时性脑缺血46

中风发生率的长期趋势49

医疗处置的效果52

临床试验52

预防工作的展望53

建议读物54

参考文献55

第三章 中风的鉴别诊断62

缺血性中风62

暂时性脑缺血62

可恢复的缺血性神经机能障碍66

进行性中风66

完全性中风66

栓塞性中风71

腔隙性中风72

高血压性脑病变72

Binswanger氏病73

出血性中风73

蜘蛛膜下出血73

脑内出血74

动静脉畸形75

对中风病人的评估76

神经学病史76

神经学检查78

神经诊断学之研究79

建议读物82

参考文献82

第四章 脑部电脑断层扫描及血管摄影与脑血管疾病的诊断86

电脑断层扫描为处理中风病人的紧急步骤之一86

中风病人的电脑断层扫描显影形式87

血管阻塞性脑梗塞87

栓塞性脑梗塞93

出血性脑梗塞95

血流动力性脑梗塞与并存之不完全性动脉阻塞98

动脉硬化性小血管疾病98

小脑梗塞100

脑动脉炎101

脑静脉血栓101

动静脉畸形103

出血性病变104

脑内血肿104

蜘蛛膜下出血107

脑血管摄影107

参考文献114

第五章 暂时性脑缺血的内科处置118

暂时性脑缺血的定义118

多少中风在发作前曾有暂时性脑缺血的警告118

暂时性脑缺血的致病机转118

威胁性中风的症状131

暂时性脑缺血的鉴别诊断134

威胁性中风的预后138

暂时性脑缺血病人的临床评估138

内科处置140

危险因子140

血管活性药物140

抗凝血药物141

抗血小板凝集药物142

参考文献146

第六章 急性中风的病程及内科治疗148

美国人急性中风的发生率148

不同年龄群中风的发生率149

中风患者全年花费149

急性中风的临床分类149

血栓性梗塞149

栓塞性梗塞150

脑内出血150

蜘蛛膜下腔出血150

急性中风的预后指标151

中风类型与严重度151

病人的年龄151

危险因子152

并发症152

神经缺失的严重度与持续时间152

鉴别诊断153

会诊神经科或神经外科的适应症154

急性中风的处置156

颅内出血的治疗156

木僵与昏迷病人的护理157

心脏循环系的考虑157

泌尿道感染的预防158

营养158

作用于脑血管的治疗158

脑水肿的治疗159

与病人家属讨论病况163

建议读物164

参考文献164

第七章 颅外血管阻塞性病变之诊断与心脏血管外科治疗169

解剖169

病因及病理169

病人之分类173

症状175

诊断175

病史175

理学检验176

实验室检查177

外科手术182

适应症182

禁忌症184

外科技巧185

并发症194

结果194

建议读物195

参考文献195

第八章 暂时性脑缺血与蜘蛛网膜下腔出血的神经外科处置200

脑缺血与脑梗塞200

蜘蛛网膜下腔出血205

动静脉畸形219

建议读物222

参考文献222

第九章 中风病人处置的心脏学考虑226

神经血管检查226

实验室检查227

心律不整228

心房扑动与心房纤维性颤动228

阵发性心房性心搏过速与心室上心搏过速231

心室期外收缩与心室性心搏过速232

窦性心搏过慢与心脏阻断234

瓣膜性心脏病238

传染性心内膜炎238

主动脉瓣病变240

僧帽瓣病变242

僧帽瓣脱垂243

心脏肿瘤244

冠状动脉与心肌疾病246

心肌炎与慢性心肌病变250

摘要251

建议读物253

参考文献253

第十章 完全中风病人之复健257

复健小组257

复健护理258

运动治疗258

作业治疗258

社会服务258

语言治疗259

心理学259

职能咨询259

病人与家庭259

复健评估259

神经肌肉系统之评估260

内科评估260

功能鉴定260

心理社会与职能鉴定261

确定目标261

复健计画261

初计画261

卧姿与卧姿变换263

运动阀263

后期265

起行活动265

日常生活活动270

心理因素271

并发症273

疼痛肩273

血栓静脉炎与肺部栓塞273

同侧半盲273

褥疮274

痉挛275

神经性膀胱与神经性大肠276

病例报告276

病史276

理学检查277

治疗计画277

治疗277

建议读物278

参考文献278

第十一章 中风后的语言复建279

鉴别诊断279

治疗286

语言治疗与再训练的原理286

目标290

复原与预后的指标290

咨商291

与失语症病人的最佳沟通法292

推荐给家属的读物292

建议读物293

参考文献293

索引295