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第一章 脊髓1

第一节 脊髓的正常解剖1

一、脊髓的外形1

二、脊髓的内部结构1

三、脊髓的血液供应1

第二节 脊髓影像断层解剖1

第三节 脊髓病变定位影像表现6

一、椎管狭窄6

（一）椎间盘突出6

（二）后纵韧带肥厚12

（三）黄韧带肥厚15

（四）椎间孔狭窄15

（五）侧隐窝狭窄18

二、硬膜外病变20

（一）硬膜外血肿20

（二）硬膜外蛛网膜囊肿22

（三）硬膜外神经鞘瘤25

（四）硬膜外神经纤维瘤26

（五）硬膜外脊膜瘤30

（六）硬膜外脂肪瘤30

（七）硬膜外血管源性肿瘤32

（八）硬膜外恶性淋巴瘤33

（九）白血病（绿色瘤）33

（十）硬膜外转移瘤36

（十一）硬膜外多发性骨髓瘤36

（十二）椎体毛细血管瘤39

（十三）椎体骨巨细胞瘤40

（十四）硬膜外脓肿41

（十五）骨嗜酸性肉芽肿43

（十六）毛细血管扩张症43

三、髓外硬膜下病变45

（一）硬膜内神经鞘瘤45

（二）硬膜内脊膜瘤46

（三）髓外硬膜下胆脂瘤50

（四）髓外硬膜下畸胎瘤52

（五）髓外硬膜下脂肪瘤52

（六）神经纤维瘤病Ⅰ型55

（七）髓外硬膜下肠源性囊肿57

（八）髓外硬膜下脓肿58

（九）囊虫病59

（十）髓外硬膜下转移瘤61

四、蛛网膜病变61

（一）硬膜内蛛网膜囊肿61

（二）蛛网膜转移瘤61

（三）脊髓蛛网膜炎64

五、脊髓内病变66

（一）脊髓出血66

（二）脊髓梗死66

（三）脊髓血管畸形68

（四）脊髓髓内胶质瘤（星形细胞瘤）72

（五）脊髓髓内室管膜瘤74

（六）脊髓髓内血管母细胞瘤77

（七）脊髓髓内胆脂瘤77

（八）脊髓髓内畸胎瘤80

（九）脊髓髓内脂肪瘤84

（十）脊髓肠源性囊肿84

（十一）脊髓髓内支气管源性囊肿84

（十二）脊髓髓内转移瘤89

（十三）急性脊髓炎89

（十四）脊髓髓内脓肿90

（十五）脊髓髓内结核92

（十六）脊髓外伤95

（十七）脊髓髓内软化灶97

（十八）脊髓多发性硬化97

（十九）海洛因中毒性脊髓病101

（二十）放射性脊髓病103

六、脊髓传导束病变106

（一）脊髓半侧损害勃朗-塞卡综合征106

（二）脊髓后索损害亚急性联合变性110

（三）脊髓侧索损害肌萎缩侧索硬化110

（四）脊髓中央灰质损害脊髓空洞症110

（五）马尾圆锥损害114

（六）脊髓萎缩117

七、脊髓先天性畸形病变121

（一）脊髓／脊膜膨出121

（二）脊髓纵裂畸形124

（三）脊髓栓系综合征127

第二章 脑干与颅神经130

第一节 脑干的正常解剖130

一、脑干的外部结构130

二、脑干的内部结构130

三、颅神经130

四、脑干的血液供应130

第二节 脑干影像（CT、MRI）断层解剖131

第三节 脑干、颅神经病变定位影像表现132

（一）脑干梗死延髓背外侧综合征132

（二）脑干出血135

（三）脑干动静脉畸形137

（四）脑干海绵状血管瘤137

（五）脑干静脉瘤139

（六）脑干胶质瘤（星形细胞瘤）140

（七）脑干血管网织细胞瘤144

（八）脑干转移瘤145

（九）听神经瘤147

（十）三叉神经鞘瘤150

（十一）面神经瘤152

（十二）脑干脑炎154

（十三）脑干脓肿155

（十四）脑干结核球155

（十五）脑干囊虫性小脓肿155

（十六）脑干多发性硬化157

（十七）橄榄脑桥小脑萎缩159

（十八）神经纤维瘤病Ⅱ型160

（十九）脑桥中央髓鞘溶解症161

（二十）延髓空洞症162

（二十一）小脑幕切迹疝Weber综合征162

（二十二）视交叉脓肿163

（二十三）视交叉恶性淋巴瘤164

第三章 小脑166

第一节 小脑正常解剖166

一、小脑的外部结构166

二、小脑的内部结构166

三、小脑的血液供应166

第二节 小脑影像（CT、MRI）典型层面断层解剖166

第三节 小脑病变定位影像表现168

（一）小脑梗死168

（二）小脑出血170

（三）小脑动静脉畸形172

（四）小脑海绵状血管瘤173

（五）小脑星形细胞瘤174

（六）小脑血管母细胞瘤178

（七）小脑蚓部髓母细胞瘤180

（八）小脑转移瘤181

（九）小脑表皮样囊肿186

（十）小脑畸胎瘤189

（十一）小脑脓肿189

（十二）小脑炎症191

（十三）小脑囊虫病195

（十四）小脑多发性硬化198

（十五）Chiari畸形198

（十六）Dandy-Walker畸形201

第四章 间脑203

第一节 间脑正常解剖203

一、间脑203

二、丘脑203

第二节 间脑影像（CT、MRI）断层解剖203

第三节 间脑病变定位影像表现204

（一）间脑出血204

（二）间脑梗死207

（三）脑静脉和静脉窦血栓形成致双侧丘脑梗死207

（四）丘脑海绵状血管瘤209

（五）丘脑肿瘤209

（六）丘脑炎症211

（七）丘脑脓肿213

（八）丘脑结核瘤214

（九）丘脑囊虫性小脓肿215

（十）丘脑变性及中毒性疾病215

第五章 基底核和锥体外系220

第一节 基底核和锥体外系正常解剖220

一、基底核与内囊220

二、锥体外系220

第二节 基底核和锥体外系影像（CT、MRI）典型层面断层解剖220

第三节 基底核和锥体外系病变定位影像表现221

（一）基底节脑梗死221

（二）脑梗死出血性转化224

（三）外伤性基底节脑梗死226

（四）基底节血肿230

（五）基底节生殖细胞瘤232

（六）神经纤维瘤Ⅰ型基底节病变232

（七）基底节区淋巴瘤234

（八）基底节转移瘤235

（九）基底节髓母细胞瘤235

（十）基底节病毒性脑炎238

（十一）帕金森病240

（十二）获得性肝脑变性241

（十三）肝豆状核变性243

（十四）甲状旁腺功能减退246

（十五）假性甲状旁腺机能减退综合征248

（十六）Fahr病250

（十七）渗透性髓鞘破坏症251

（十八）Wernicke脑病251

（十九）糖尿病性偏身舞蹈症253

（二十）一氧化碳中毒脑损伤253

（二十一）霉变甘蔗中毒257

第六章 端脑259

第一节 大脑正常解剖259

一、大脑的外形259

二、大脑内部结构261

第二节 大脑半球影像（CT、MRI）断层解剖261

一、颅脑横断面CT、MRI正常表现261

二、颅脑矢状面CT、 MRI正常表现266

三、颅脑冠状面CT、 MRI正常表现269

第三节 大脑病变定位影像表现275

一、脑血管病275

（一）原发性脑叶出血275

（二）婴儿晚发性维生素K缺乏症合并顶叶血肿279

（三）白血病合并脑出血279

（四）感染性细菌性心内膜炎伴颅内多发性出血279

（五）脑梗死280

（六）额顶叶脑海绵状血管瘤289

（七）颞叶、额叶、枕叶脑动静脉畸形291

（八）脑静脉血管畸形293

二、脑肿瘤294

（一）星形细胞瘤294

（二）少突胶质细胞瘤302

（三）颅内转移瘤305

（四）淋巴瘤309

（五）胚胎发育不良性神经上皮瘤310

（六）节细胞瘤310

三、炎性病变313

（一）病毒性脑炎313

（二）化脓性脑炎314

（三）脑脓肿314

（四）结核性脑炎及肉芽肿318

（五）真菌性肉芽肿320

（六）脑囊虫病321

四、皮质病变324

（一）灰质异位324

（二）巨脑回畸形325

（三）脑颜面血管瘤综合征326

（四）CO中毒皮层损害328

五、白质病变329

（一）肾上腺脑白质营养不良329

（二）动脉硬化性白质脑病331

（三）多发性硬化334

（四）脱髓鞘性假瘤337

（五）同心圆性硬化340

（六）CO中毒性脑病341

（七）放射性脑病343

（八）脑白质剪切伤346

（九）新生儿缺血缺氧性脑病349

（十）胼胝体发育不全350

六、脑膜瘤352

（一）嗅沟脑膜瘤354

（二）矢状窦旁脑膜瘤356

（三）鞍结节脑膜瘤357

（四）蝶骨嵴脑膜瘤362

（五）小脑幕脑膜瘤363

（六）大脑凸面脑膜瘤366

（七）枕骨大孔区脑膜瘤369

（八）不典型脑膜瘤370

七、鞍区病变377

（一）垂体瘤377

（二）颅咽管瘤384

（三）鞍区脑膜瘤389

（四）鞍区异位松果体瘤391

（五）颅底骨软骨瘤391

（六）颅底软骨肉瘤394

（七）胶质瘤395

（八）鞍区毛细胞星形细胞瘤396

（九）脊索瘤398

（十）转移瘤400

（十一）郎格汉斯细胞组织细胞增生症400

（十二）脑外海绵状血管瘤401

（十三）海绵窦栓塞402

（十四）颈内动脉海绵窦瘘405

（十五）鞍区畸胎瘤409

（十六）鞍上池表皮样囊肿410

（十七）鞍区脂肪瘤410

（十八）鞍区动脉瘤410

（十九）鞍区横纹肌肉瘤414

（二十）脑静脉性血管瘤415

（二十一）视神经淋巴瘤417

（二十二）视交叉脓肿417

（二十三）垂体脓肿419

（二十四）垂体增生421

（二十五）空泡蝶鞍综合征421

八、松果体区病变425

（一）生殖细胞瘤425

（二）松果体细胞瘤427

（三）松果体区脑膜瘤429

（四）松果体区畸胎瘤431

（五）松果体区胶质瘤434

（六）松果体区脂肪瘤435

（七）松果体区表皮样囊肿436

（八）松果体区转移瘤438

（九）松果体囊肿439

九、桥小脑角区病变443

（一）听神经瘤443

（二）三叉神经瘤448

（三）桥小脑角脑膜瘤450

（四）桥小脑角胆脂瘤452

（五）蛛网膜囊肿456

（六）桥小脑角区海绵状血管瘤457

（七）桥小脑角区胶质瘤459

（八）桥小脑角区转移瘤461

（九）桥小脑角区黏液性软骨肉瘤462

第四节 脑磁图对运动、感觉、听觉、视觉及语言区的定位464

一、初级躯体感觉皮质区功能定位464

二、躯体运动皮质功能区定位465

三、听觉皮质功能区定位465

四、视觉皮质功能区定位465

五、语言皮质区定位466

第五节 脑磁图结合磁共振形成磁源性影像在继发性癫癎中的定位价值467

一、脑肿瘤与癫癎468

二、大脑皮质发育不良与癫癎469

（一）脑灰质异位470

（二）脑裂畸形470

（三）局灶性脑皮质发育不良471

（四）结节性硬化471

（五）脑颜面血管瘤综合征473

三、病毒性脑炎与癫癎475

四、脑外伤与癫癎475

五、动静脉畸形与癫癎476

六、海绵状血管瘤与癫癎477

七、海马硬化与癫癎477

八、脑软化灶与癫癎479

九、脑囊虫病与癫癎479

第七章 脑膜、脑室和脑脊液481

第一节 脑膜、脑室正常解剖和脑脊液循环481

一、脑膜、脑室的正常解剖481

（一）脑膜的解剖481

（二）脑室的解剖482

二、脑脊液循环482

第二节 脑膜、脑室影像（CT、MRI）断层解剖483

第三节 脑膜、脑室和脑脊液病变定位影像表现486

一、脑膜病变486

（一）晚发维生素K缺乏硬膜下血肿486

（二）新生儿缺血缺氧脑病合并蛛网膜下腔出血487

（三）蛛网膜下腔出血487

（四）脑膜转移489

（五）硬膜外恶性淋巴瘤490

（六）结节硬化合并巨细胞星形细胞瘤491

（七）硬膜外、硬膜下脓肿492

（八）化脓性脑膜炎492

（九）结核性脑膜炎494

（十）硬膜外血肿495

（十一）硬膜下血肿497

（十二）脉络膜裂囊肿499

（十三）低颅内压综合征499

二、脑室病变501

（一）脑室出血501

（二）脑室脑膜瘤501

（三）脑室室管膜瘤502

（四）脉络丛乳头状瘤504

（五）脑室颅咽管瘤504

（六）脑室室管膜转移瘤506

（七）第三脑室胶样囊肿506

（八）脑室神经上皮囊肿506

（九）脑室炎症506

（十）脑室内囊虫506

（十一）脑室穿通畸形囊肿507

三、脑积水508

（一）梗阻性脑积水508

（二）交通性脑积水509

（三）正常颅内压脑积水510

第八章 脑血管512

第一节 脑血管系统正常解剖512

一、脑动脉512

二、脑静脉512

第二节 脑血管影像技术与解剖513

一、脑血管影像技术513

二、脑血管影像（MRA）解剖513

第三节 脑血管病变定位影像表现516

一、颈内动脉系统病变516

（一）颈动脉狭窄或闭塞516

（二）颈内动脉海绵窦动静脉瘘516

（三）大脑中动脉狭窄或闭塞520

（四）大脑前动脉狭窄或闭塞520

（五）烟雾病520

（六）动脉瘤524

（七）脑动静脉畸形527

（八）脑动脉硬化531

二、椎-基底动脉系统病变533

（一）椎动脉狭窄533

（二）椎-基底动脉瘤535

三、脑静脉静脉窦系统病变535

（一）大脑大静脉畸形535

（二）脑静脉畸形535

（三）硬脑膜静脉窦血栓537