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第一章 绪论1

一、健康评估发展简史1

二、健康评估的主要内容3

三、学习方法和要求4

第二章 健康评估方法6

第一节 概述6

一、健康资料的来源6

二、健康资料的类型6

第二节 收集健康资料的方法7

一、问诊7

二、体格检查10

第三章 常见症状评估15

第一节 发热15

第二节 疼痛18

第三节 水肿21

第四节 失水23

第五节 呼吸困难25

第六节 咳嗽与咳痰27

第七节 咯血29

第八节 发绀31

第九节 心悸32

第十节 恶心与呕吐34

第十一节 呕血与黑便35

第十二节 便血37

第十三节 腹泻38

第十四节 便秘40

第十五节 黄疸41

第十六节 抽搐与惊厥45

第十七节 意识障碍46

第四章 体格检查50

第一节 全身状态检查50

一、性别50

二、年龄50

三、生命征50

四、发育与体型51

五、营养状态51

六、意识状态53

七、面容与表情53

八、体位54

九、步态55

第二节 皮肤检查55

一、颜色56

二、湿度56

三、温度57

四、弹性57

五、皮疹57

六、压疮57

七、皮下出血59

八、蜘蛛痣59

九、水肿59

第三节 浅表淋巴结检查60

一、正常浅表淋巴结的部位60

二、检查方法60

三、淋巴结肿大的临床意义61

第四节 头部、面部与颈部检查62

一、头部62

二、面部62

三、颈部66

第五节 胸部检查68

一、胸部的体表标志68

二、胸壁、胸廓与乳房71

三、肺和胸膜73

四、心脏79

第六节 周围血管检查87

一、皮肤颜色和温度87

二、脉搏87

三、血管杂音和周围血管征89

第七节 腹部检查90

一、腹部体表标志与分区90

二、视诊92

三、听诊95

四、叩诊96

五、触诊97

第八节 肛门、直肠和生殖器检查102

一、肛门和直肠检查102

二、生殖器检查103

第九节 脊柱与四肢检查105

一、脊柱105

二、四肢与关节106

第十节 神经系统检查109

一、脑神经109

二、感觉功能110

三、运动功能110

四、神经反射112

五、自主神经功能评估116

第五章 心理评估117

第一节 概述117

一、心理评估的内容117

二、心理评估的目的117

三、心理评估的方法117

四、心理评估的注意事项118

第二节 自我概念的评估119

一、自我概念的定义119

二、自我概念的分类119

三、自我概念的组成120

四、自我概念的形成与影响因素120

五、自我概念紊乱的表现121

六、自我概念的评估121

七、相关护理诊断123

八、常用护理诊断举例（身体意象紊乱）123

九、与自我概念相关的常见疾病124

第三节 认知水平的评估124

一、认知的定义124

二、认知水平的评估126

三、相关护理诊断128

四、常用护理诊断举例（急性意识模糊）128

五、与认知改变相关的常见疾病129

第四节 情绪与情感的评估129

一、情绪与情感的定义129

二、情绪与情感的作用129

三、情绪与情感的分类129

四、常见情绪130

五、情绪与情感的评估130

六、相关护理诊断133

七、常用护理诊断举例（焦虑）134

八、与情绪情感相关的常见疾病134

第五节 压力与压力应对的评估134

一、压力134

二、压力应对136

三、压力与压力应对的评估138

四、相关护理诊断142

五、常用护理诊断举例（应对无效）142

六、与压力与压力应对相关的常见疾病143

第六章 社会评估144

第一节 概述144

一、社会评估的内容144

二、社会评估的目的144

三、社会评估的方法144

第二节 角色与角色适应的评估145

一、角色的定义145

二、角色与互补角色145

三、角色的分类145

四、角色的形成145

五、角色适应不良146

六、患者角色147

七、角色与角色适应的评估147

八、相关护理诊断148

九、常用护理诊断举例（角色紊乱）148

第三节 文化评估148

一、文化的定义148

二、文化的特性149

三、文化评估在健康评估中的重要性149

四、文化要素149

五、文化休克152

六、文化的评估153

七、相关护理诊断154

八、常用护理诊断举例（精神困扰）154

第四节 家庭评估155

一、家庭的定义155

二、家庭评估的内容155

三、家庭评估的方法159

四、相关护理诊断160

五、常用护理诊断举例（家庭运行中断）161

第七章 心电图检查162

第一节 心电图导联162

一、常规心电图记录导联162

二、心电监护导联164

第二节 心电图各波段的命名、正常值及测量方法164

一、心电图各波段的命名与正常值164

二、心电图的测量方法167

第三节 异常心电图169

一、心房及心室肥大169

二、心肌缺血172

三、心肌梗死173

四、心律失常175

五、电解质紊乱及药物所致心电图改变181

第四节 心电图评估的步骤与临床应用184

一、心电图评估的操作步骤184

二、心电图的阅读方法184

三、心电图的临床应用185

第八章 实验室检查186

第一节 概述186

一、实验室检查的主要内容186

二、实验室检查的特点186

三、实验室检查与临床护理的关系187

四、检验标本的采集和处理187

五、影响检验结果的因素191

第二节 血液一般检查192

一、红细胞计数和血红蛋白测定193

二、白细胞计数和白细胞分类计数193

三、网织红细胞计数196

四、红细胞比容测定196

五、红细胞平均值197

六、红细胞沉降率测定198

第三节 溶血性贫血的常用实验室检查199

一、溶血性贫血的一般检查（过筛试验）199

二、溶血性贫血的特殊检查200

第四节 血栓与止血检查204

一、血管壁和血小板功能检测205

二、凝血和抗凝血功能检测207

三、纤维蛋白溶解功能测定211

第五节 尿液检测213

一、尿液一般检测213

二、尿液其他检测219

三、尿液自动化检查221

第六节 粪便检验222

一、一般性状检查223

二、显微镜检查224

三、化学检查225

四、细菌学检查225

第七节 痰液检查226

一、一般性状检查226

二、显微镜检查226

三、细菌培养227

第八节 脑脊液检查227

一、一般性状检查228

二、化学检查228

三、显微镜检查230

四、细菌学检查231

五、免疫学检查231

第九节 装膜腔积液检查231

一、一般性状检查232

二、化学检查232

三、显微镜检查233

四、细菌学检查233

第十节 肝脏功能检查234

一、蛋白质代谢检查234

二、胆红素代谢检查236

三、血清总胆汁酸测定236

四、血清酶学检查237

第十一节 肾脏功能检查240

一、肾小球功能检查240

二、肾小管功能检查244

第十二节 临床常用生物化学检查245

一、血糖及其代谢物检测245

二、血清脂质及脂蛋白检测249

三、血清电解质检测252

四、血清铁及其代谢物检测255

五、心肌酶和心肌蛋白检测257

第十三节 临床常用免疫学检查260

一、免疫球蛋白检查260

二、血清补体检查261

三、病毒性肝炎血清标志物检查263

四、感染免疫检测267

五、自身抗体检测270

六、肿瘤标志物检测272

第十四节 血液气体分析和酸碱平衡检查275

一、动脉血氧分压测定275

二、动脉血氧饱和度测定275

三、动脉血二氧化碳分压测定276

四、碳酸氢测定276

五、缓冲碱测定277

六、剩余碱测定277

七、血液酸碱度测定277

八、血浆二氧化碳结合力测定278

九、血浆二氧化碳总量测定278

第九章 影像学检查279

第一节X线检查279

一、概述279

二、X线检查临床应用283

三、X线检查注意事项及辅助准备要点289

第二节CT检查291

一、概述291

二、CT检查的临床应用293

三、检查的注意事项及辅助准备要点296

第三节 磁共振成像检查298

一、概述298

二、磁共振检查的临床应用299

三、磁共振检查的注意事项及辅助准备要点300

第四节 放射性核素显像检查301

一、概述301

二、放射性核素显像的临床应用302

三、放射性核素显像检查的注意事项及辅助准备要点303

第五节 超声检查305

一、概述305

二、超声检查的临床应用306

三、超声检查的注意事项及辅助准备要点309

第十章 护理诊断311

第一节 护理诊断的概念311

一、护理诊断的发展311

二、护理诊断的定义312

三、护理诊断与医疗诊断的区别312

第二节 护理诊断的分类312

一、字母顺序排列分类312

二、人类反应型态分类312

三、功能性健康型态分类313

四、多轴系健康型态分类314

第三节 护理诊断的构成314

一、现存的护理诊断314

二、有危险的护理诊断315

三、健康的护理诊断315

四、可能的护理诊断315

五、综合的护理诊断316

第四节 护理诊断的陈述316

一、三部分陈述316

二、二部分陈述316

三、一部分陈述316

四、陈述护理诊断的注意事项316

第五节 合作性问题317

一、合作性问题的定义317

二、合作性问题的陈述方式318

第六节 护理诊断的思维方法和步骤318

一、收集资料318

二、整理资料318

三、分析资料319

四、选择护理诊断319

第十一章 护理病历书写321

第一节 书写护理病历的基本要求321

第二节 护理病历的格式与内容321

一、护理病历首页322

二、护理计划329

三、护理记录330

四、健康教育计划331

附录NANDA护理诊断分类系统334