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目录1

第一篇　社区药学服务总论1

第一章　社区药学服务概述1

第一节 药学服务的基本概念1

一、药学服务的定义1

二、药学服务的基本内涵1

三、药学服务的对象2

四、药学服务对社区药师的要求2

第二节 药学服务的基本内容3

一、药品的供应保障3

二、解决药物治疗中存在的问题3

三、药物治疗干预3

四、药物咨询3

五、用药教育4

第二章　优良药品调剂规范5

第一节 药品调剂的概念5

第二节 药品请领和药品调剂5

一、药品请领5

二、药品调剂5

第三节 处方和处方的审核5

一、处方5

二、处方的审核6

第四节 划价、调配、发药细则6

一、划价细则6

二、调配细则6

三、发药细则7

四、医疗风险及事故处理预案8

三、人员8

第五节 调剂质量管理和服务质量管理8

二、标准操作程序和操作规范8

一、确立岗位责任制8

五、处理投诉技巧9

第三章　社区药师与合理用药10

第一节 合理用药的概念10

一、临床用药的过程10

二、合理用药的定义10

三、合理处方的标准10

第二节 常见的不合理用药问题10

一、不合理用药情况10

二、改善用药状况的基本策略11

一、完善用药管理的基本规章制度11

第三节 如何促进合理用药11

二、造成不合理用药的原因11

三、标准治疗指南的制订原则及影响12

四、合理用药的评价系统12

第四节 药师在合理用药中的位置与作用12

一、药师在合理用药中的位置与作用12

二、药师调配药品的过程12

第四章　社区药学信息服务14

第一节 药学信息服务概论14

一、药学信息服务对象14

二、药学信息服务的主要任务14

三、开展药品评价工作15

一、开展药物咨询15

二、药学信息服务的实施步骤15

三、药学信息服务中心的内部管理15

第二节 药学信息服务的实施15

第三节 利用文献检索获得药学信息16

一、当前医学文献信息的特点16

二、文献的基本类型16

三、文献检索的意义和作用16

四、文献检索方法16

五、文献检索途径16

六、文献检索步骤17

七、文献检索技巧和查找文献的经验17

八、国内常用工具书17

九、国外药学工具书18

十、INTERNET与医药信息资源检索18

十一、常用药学软件20

二、循证医学定义21

三、临床实践中开展循证医学实践21

第四节 循证医学概论21

一、循证医学来源21

第五章　服务礼仪和沟通技巧23

第一节　服务礼仪23

一、意义23

二、服务礼仪的内容23

三、药学服务人员的一般礼仪要求24

第二节 沟通与交流技巧24

一、沟通的意义24

二、沟通的内容25

三、沟通的手段25

四、沟通的技巧25

一、药事与药事管理的概念27

第一节 药事管理基本知识27

第二篇　社区药事管理27

第一章 总论27

二、药事管理体制28

第二节 社区医疗机构和社区药事管理28

一、社区医疗机构和社区药事管理的概念28

二、社区医疗机构药事管理的内容29

三、社区医疗机构药事管理委员会的职责29

四、社区药事管理的发展29

第三节 社区医疗机构药学部门的作用、任务及组织机构29

一、药学部门的作用29

第四节 社区药品管理30

一、药品供应管理30

三、药学部门的任务30

二、药学部门的组织机构30

二、药品质量管理31

三、特殊药品管理31

第二章　社区医院突发事件的药学应急管理制度34

第一节 总则34

一、制定34

二、突发事件34

三、职责34

第二节 社区医院药事医疗风险防范及医疗事故处理预案34

一、医疗风险防范预案34

二、医疗事故处理预案35

三、抢救应急常规35

附　有机磷中毒解救35

二、药物的转运过程37

一、基本概念37

第三篇　临床药理学37

第一章　临床药代动力学基础37

第一节 药物的体内过程37

三、药物的生物转化40

第二节 临床药代动力学参数及意义41

一、血药浓度-时间曲线41

二、生物利用度42

三、表观分布容积42

四、速率过程和有关参数42

五、稳态血药浓度43

第三节 影响药物作用的因素44

一、机体方面的因素44

二、药物方面的因素44

一、药物相互作用的发生45

二、药物相互作用的临床意义45

第二章　药物相互作用45

第一节 概述45

三、药物相互作用的分类46

第二节 体外药物相互作用46

一、药物配伍禁忌46

二、生物利用度的变化47

第三节 体内药物相互作用48

一、药代动力学相互作用48

二、药效动力学相互作用51

四、消化系统功能的改变53

三、呼吸系统功能的改变53

二、心血管系统功能的改变53

第一节 老年人的生理生化功能特点53

第三章　老年人用药53

一、神经系统结构与功能的改变53

五、泌尿系统功能的改变54

六、内分泌系统功能的改变54

七、免疫功能的改变54

八、其他54

第二节 老年人药代动力学54

一、药物的吸收54

二、药物的分布55

三、药物的代谢55

第三节 老年人药效学56

一、老年人对药物的敏感性56

四、药物的排泄56

二、老年人对药物的耐受性57

三、老年人对药物的依从性57

第四节 老年人常见的药物不良反应57

一、老年人发生药物不良反应的原因57

二、老年人常见的药物不良反应58

第五节 老年人用药的一般原则和注意事项58

一、老年人用药的一般原则58

二、老年人用药时的注意事项59

第四章　妊娠和哺乳期妇女及儿童用药60

第一节 妊娠期妇女用药60

一、妊娠期用药目的60

二、妊娠期药代动力学60

三、药物对胎儿的影响61

一、药物乳汁转运的影响因素63

第二节 哺乳期妇女用药63

四、妊娠期合理用药63

二、哺乳期用药原则64

三、哺乳期用药对乳儿的影响64

第三节 婴幼儿和儿童用药64

一、小儿的药代动力学特点64

二、小儿药物治疗的特点66

三、药物选择及小儿用药剂量的计算方法66

第五章　药品不良反应与药源性疾病69

第一节 总论69

第二节 药品不良反应69

一、药品不良反应的定义69

二、药品不良反应的分类和发生机制69

三、药品不良反应的内容70

四、药品不良反应发生的原因71

五、药品不良反应的诊断标准和处理原则73

六、药品不良反应的预防74

七、加强药品上市后的安全性监测75

八、药师做好安全用药工作职责75

第三节 药品不良反应监测相关的法律法规76

一、中华人民共和国药品管理法76

二、药品不良反应报告和监测管理办法76

第四节 开展药品不良反应监察工作的一种有效模式77

一、药品不良反应监察工作的组织形式77

二、药品不良反应监察工作程序77

三、药品不良反应报告表的填写78

附表1　药品不良反应／事件报告表79

附表2　药品群体不良反应／事件报告表81

一、国内外重大药源性疾病回顾82

第五节 药源性疾病82

二、药源性疾病的基本类型84

三、重要器官的药源性疾病84

四、药源性疾病的防治88

第四篇　社区常用药物的药剂学知识90

第一章　药物剂型的概念和分类90

第一节 基本概念90

一、药物剂型90

二、药物制剂90

三、剂型的重要性90

第二节 剂型的分类90

一、按形态分类90

二、按分散系统分类90

三、按给药途径分类91

第二章　药物制剂的稳定性及影响因素92

第一节 概述92

一、稳定性的临床意义92

二、稳定性分类92

第二节 影响制剂稳定性的因素92

一、温度的影响92

二、光线的影响92

三、空气（氧）的影响93

四、金属离子的影响93

五、湿度和水分的影响93

第三节 剂型对药物吸收的影响93

一、溶液型制剂93

四、片剂94

三、胶囊剂94

二、混悬剂94

第三章　社区常用的药物剂型96

第一节 片剂96

一、基本概念96

二、片剂分类96

三、片剂的基本组成及质量要求96

四、片剂的包衣和储存97

第二节 注射剂98

一、基本概念98

二、注射剂的分类98

三、注射剂的给药部位和吸收途径99

一、基本概念100

二、胶囊剂的分类100

五、注射剂的储存条件及使用注意100

第三节 胶囊剂100

四、注射剂的质量要求100

三、胶囊剂的质量要求101

四、胶囊剂的吸收101

五、胶囊剂的储存条件和使用注意101

第四节 缓、控释制剂101

一、基本概念101

二、缓、控释制剂分类102

三、缓、控释制剂释药原理和方法102

四、缓、控释制剂的储存条件和使用注意103

四、影响栓剂吸收的因素104

二、栓剂的分类104

三、栓剂的组成与质量要求104

第五节　栓剂104

一、基本概念104

五、栓剂的储存条件和使用注意105

第六节 气雾剂105

一、基本概念105

二、气雾剂的分类、组成与质量要求106

三、影响药物吸收的因素106

四、气雾剂的储存条件与使用注意107

第七节 软膏剂107

一、基本概念107

二、软膏剂的分类和质量要求107

三、药物的透皮吸收及影响因素107

一、基本概念108

二、滴眼剂的分类和质量要求108

第八节 滴眼剂108

四、软膏剂的包装与储存条件108

三、眼用药物吸收途径和影响因素109

四、滴眼剂的使用注意109

第五篇　社区常见疾病和药物治疗学110

第一章 心血管系统常见疾病和药物治疗学110

第一节 心血管疾病简介110

一、心血管疾病的分类110

二、心血管疾病的防治110

第二节 血脂异常和药物治疗学111

一、血脂与脂蛋白111

二、血脂异常112

三、血脂异常的防治113

四、常用治疗药物114

五、调血脂药物的应用原则116

第三节 高血压病和药物治疗学117

一、基本概念117

二、高血压的分类及发病机制117

三、高血压的治疗方法118

四、常用治疗药物120

第四节 心律失常和药物治疗学126

一、心律失常概论126

二、心律失常的治疗126

三、常用治疗药物127

第五节 心力衰竭和药物治疗学130

一、基本概念130

二、心力衰竭的治疗原则131

三、常用治疗药物132

第六节 治疗心血管系统疾病的常用中成药135

一、治疗冠心病、心绞痛的中成药135

二、治疗高血压的中成药138

三、治疗血脂异常的中成药139

第二章 内分泌系统常见疾病和药物治疗学141

第一节 糖尿病和药物治疗学141

一、糖尿病简介141

二、糖尿病的预防和治疗142

三、常用治疗药物143

四、治疗糖尿病的常用中成药147

五、口服降糖药物的合理使用148

第二节 更年期综合征和药物治疗学149

一、概念及临床表现149

三、常用治疗药物150

二、更年期综合征的治疗150

第三节 肥胖症和药物治疗学152

一、肥胖症的概念152

二、肥胖症的分类与病因152

三、肥胖的临床表现和并发症153

四、减肥的目的和方法153

五、常用治疗药物154

第三章 呼吸系统常见疾病和药物治疗学156

第一节 支气管哮喘和药物治疗学156

一、诊断标准156

二、临床表现156

三、治疗156

第二节 慢性支气管炎和药物治疗学159

三、临床表现160

一、诊断160

二、病因160

四、治疗161

第三节 支气管扩张症和药物治疗学162

一、临床表现162

二、诊断162

三、治疗162

第四节 肺炎和药物治疗学163

一、肺炎分类163

二、病原菌引起的肺炎临床表现164

三、病原性肺炎治疗165

第五节 治疗呼吸系统疾病常用的中成药167

一、解表类167

二、止咳类169

三、平喘类171

第四章　消化系统常见疾病和药物治疗学173

第一节 消化性溃疡和药物治疗学173

一、病因和发病机制173

二、临床表现173

三、治疗原则174

第二节 消化道动力功能障碍疾病和药物治疗学176

一、正常消化道的生理176

二、消化道动力功能障碍临床表现176

三、胃肠动力药物176

第三节 消化道出血和药物治疗学177

一、局部压迫止血177

二、药物止血178

二、慢性腹泻180

一、急性腹泻180

第四节 腹泻和药物治疗学180

三、药物治疗181

第五节 治疗消化系统疾病的常用中成药183

一、治疗宿食停滞的中成药183

二、治疗呕吐的中成药184

三、治疗胃痛的中成药184

四、治疗腹泻的中成药185

五、治疗痢疾的中成药186

第五章　神经系统常见疾病和药物治疗学187

第一节 癫癎和药物治疗学187

一、癫癎的概述187

二、癫癎的药物治疗188

三、常用治疗药物191

二、常用镇静药、催眠药201

第二节 镇静药、催眠药201

一、概述201

第三节 缺血性脑血管疾病治疗学206

一、概述206

二、缺血性脑血管病的药物治疗207

第四节 帕金森病和药物治疗学216

一、帕金森病216

二、帕金森病的药物治疗218

三、运动波动患者的治疗221

第六章　抗感染药物治疗学223

第一节 抗感染药物概述223

一、定义223

二、抗感染药物分类及代表药物223

一、青霉素类227

三、抗菌药物作用机制227

第二节 抗菌药物各论和临床应用227

二、头孢菌素类228

三、其他β-内酰胺类229

四、氨基糖苷类230

五、大环内酯类231

六、四环素类232

七、林可霉素类232

八、其他抗生素类233

九、喹诺酮类233

十、磺胺类抗菌药234

十一、硝咪唑类抗菌药234

一、抗真菌药的定义235

第三节 抗真菌药235

二、抗真菌药的分类235

十三、呋喃类235

十二、抗结核类235

十四、抗菌植物类药物235

三、抗真菌药各论和临床应用236

第四节 抗病毒药238

一、阿昔洛韦238

二、更昔洛韦238

三、伐昔洛韦239

四、泛昔洛韦239

五、利巴韦林239

第五节 抗菌药物合理应用240

二、抗菌药物临床应用指导原则240

一、定义240

七、奥司他韦240

六、金刚烷胺240

第七章　解热、镇痛抗炎药250

第一节 总论250

一、分类（按化学结构）250

二、作用机制250

三、临床应用250

第二节　各论252

一、甲酸类252

二、乙酸类254

三、丙酸类258

四、昔康类259

五、昔布类259

七、苯胺类260

六、吡唑酮类260

八、其他261

第八章　中毒解救药物263

第一节　概述263

一、毒物、中毒与解毒263

二、急性中毒治疗264

第二节 药物中毒的解救265

一、苯二氮？类药物中毒解救265

二、巴比妥类药物中毒解救265

三、阿片类药物中毒解救266

四、对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒解救267

五、阿司匹林和水杨酸类中毒解救267

一、马铃薯中毒的解救268

第三节　食物中毒的解救268

二、硝酸盐中毒的解救269

三、毒蘑菇中毒的解救269

四、盐卤中毒的解救269

五、乙醇中毒的解救270

第四节 常见农药和工业毒物中毒的解救270

一、有机磷类中毒解救270

二、重金属中毒解救药物272

三、氰化物中毒解救药物274

四、杀鼠药中毒的解救275

参考文献276

附录一　药学专业人员相关法律法规目录278

附录二　社区常用药品目录279

附录三　北京市社区卫生服务专业人员岗位标准286

附录四　药学专业考试大纲287