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第一章　概述1

第一节　应激的概念1

一、应激概念的历史1

二、应激的定义4

三、心理应激的概念7

第二节　应激源8

一、应激源的概念和分类8

二、生活事件10

三、工作应激源13

四、资源及其意义14

第二章　应激的心理反应17

第一节　概述17

一、情绪反应17

二、认知反应20

三、行为反应22

第二节　知觉在心理应激中的中介作用24

一、心理应激的过程24

二、知觉的中介作用25

第三节　应激的认知评价28

一、认知评价的概念28

二、认知评价在心理应激中的调节作用29

第四节　认知评价的影响因素32

一、应激源的性质和特点32

二、心理社会环境因素33

三、心身变化特点34

第三章　应激的生理反应43

第一节　概述43

一、应激生理反应激活的通路43

二、应激生理反应的经典模型46

第二节　应激生理反应的调节机制49

一、身体器官的内在反射控制50

二、自主神经和内分泌系统的控制51

三、脑干和下丘脑的整合与控制55

第三节　应激的神经内分泌反应57

一、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元或交感-肾上腺髓质系统58

二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统59

第四节　应激的细胞体液反应60

一、急性期反应蛋白61

二、热休克蛋白61

三、应激的细胞信号转导通路64

第四章　应激相关激素与神经递质67

第一节　促皮质激素释放激素67

第二节　促肾上腺皮质激素68

第三节　糖皮质激素69

一、应激与糖皮质激素70

二、糖皮质激素非基因组机制及其在应激反应中的意义71

第四节　去甲肾上腺素和肾上腺素76

第五节　内源性阿片肽76

第六节　生长抑素78

第七节　P物质80

第八节　神经肽Y81

第九节　血管升压素82

第十节　催产素83

第五章　心理应激与健康85

第一节　心理应激对健康的影响85

一、心理应激对健康的积极影响85

二、心理应激对健康的消极影响87

第二节　生活应激与健康89

一、生活事件与疾病的相关研究89

二、生活事件和疾病间的中介因素和调节因素92

第三节　工作应激与健康93

一、工作应激的普遍性94

二、工作应激的表现95

三、工作应激对健康的消极影响98

第六章　心理应激与疾病101

第一节　心理社会因素与疾病102

一、心理社会因素与疾病的关系102

二、心理社会因素导致疾病的机制104

三、心理应激对免疫功能的影响107

第二节　心理应激与原发性高血压109

第三节　心理应激与冠心病111

第四节　心理应激与癌症114

一、应激致癌的可能机制114

二、应激致癌的行为途径116

三、消化道癌的发生、预后与心理社会应激的关系117

第七章　应激相关障碍122

第一节　概述122

第二节　急性应激障碍124

一、流行病学125

二、危险因素125

三、发病机制126

四、急性应激障碍对创伤后应激障碍的预测作用126

五、临床表现128

六、诊断标准128

七、鉴别诊断130

八、治疗130

第三节　创伤后应激障碍131

一、概述131

二、流行病学调查132

三、预测及影响因素134

四、临床表现136

五、创伤后应激障碍的共病问题137

六、诊断标准139

七、鉴别诊断141

八、治疗142

第四节　适应障碍148

一、概述148

二、病因和发病机制149

三、关于军人适应性障碍的研究149

四、临床分型与表现151

五、适应不良的评估152

六、诊断标准155

七、鉴别诊断155

八、治疗156

第五节　战争应激反应及防治156

一、战争应激反应的发生率157

二、战争应激反应的表现157

三、战争应激反应与相关因素158

四、战争应激反应的预防159

五、战争应激反应的治疗160

第六节　应激相关障碍的治疗与护理160

一、治疗原则160

二、护理162

第八章　应激的心理调适166

第一节　心理调适的概念166

一、自我心理学模式166

二、应激关联概念模式167

第二节　防御机制169

一、常见的防御机制169

二、防御机制与临床心理现象的解释176

三、防御机制与临床心理评估和诊断177

第三节　应对179

一、应对的概念和种类179

二、关于应对的理论观点181

三、应对策略和方式的分类183

四、应对研究188

第九章　应激反应的测评193

第一节　应激反应的生理评估193

一、体温和血容量的测量193

二、心血管活动194

三、皮肤电测量194

四、肌电图195

五、脑电图195

六、其他指标195

第二节　应激反应的心理评估196

一、应激源的测量196

二、职业应激测评209

三、防御机制的评定215

四、中国情景特质应对方式量表217

五、应激相关障碍的测定220

第十章　灾难性事件的心理危机干预223

第一节　心理危机干预223

一、引起心理危机的常见原因223

二、心理危机的正常应对三阶段223

三、心理危机的特征224

四、心理危机干预的主要目的224

五、心理危机干预的原则224

六、常见心理危机及其干预224

第二节　灾难性事件与心理应激227

一、灾难的定义227

二、灾难事件与心理应激228

三、灾难造成的应激性心理障碍230

第三节　灾难性事件的心理危机干预232

一、灾难心理危机干预的目的和作用233

二、灾难心理危机干预的时间和对象235

三、灾难心理危机干预的步骤和流程236

四、灾难心理危机干预技术239

参考文献243